1. Đau nửa đầu kinh niên

Đau nửa đầu kinh niên thường xảy ra ở những người bệnh có tiền sử bị đau nửa đầu từng đợt. Đặc điểm của chứng đau nửa đầu kinh niên gồm có:

- Tác động đến một bên hoặc cả hai bên đầu

- Gây ra cảm giác đau vừa đến nặng

- Người bệnh cảm thấy mạch đập, đau nhói.

- Chứng bệnh này gây ra tối thiểu một trong những vấn đề dưới đây:

- Nôn, buồn nôn hoặc cả hai

- Nhạy cảm với âm thanh

- Nhạy cảm với ánh sáng.

2. Đau đầu căng thẳng mạn tính

Đau đầu căng thẳng mạn tính có xu hướng:

- Tác động cả hai bên đầu

- Gây ra tình trạng đau nhẹ đến trung bình

- Người bệnh cảm thấy đau như bị ấn/thắt chặt nhưng không theo mạch đập.

3. Đau nhức đầu liên tục hàng ngày

Kiểu đau đầu này xuất hiện đột ngột, thường xảy ra ở người không có tiền sử đau đầu. Những cơn đau xuất hiện liên tục trong vòng 3 ngày kể từ cơn đau đầu đầu tiên. Một số biểu hiện đặc trưng của chứng đau nhức đầu liên tục hàng ngày như:

- Tác động cả hai bên đầu

- Đau như bị ấn/siết chặt nhưng không theo mạch đập

- Cảm giác đau tăng dần, từ nhẹ đến trung bình

- Có biểu hiện của chứng đau nửa đầu kinh niên hoặc đau đầu căng thẳng mạn tính.

4. Đau nửa đầu liên tục (Hemicrania continua)

Loại đau đầu kinh niên này chỉ tác động đến một bên đầu, diễn ra liên tục, hàng ngày (không khi nào ngừng đau). Đau nửa đầu liên tục diễn tiến từ mức vừa đến dữ dội. Bệnh có thể đáp ứng với thuốc giảm đau theo toa indomethacin (Indocin). Kiểu đau đầu này có thể diễn tiến nặng khi phát triển những triệu chứng giống đau nửa đầu.

Ngoài ra, đau nửa đầu liên tục còn liên quan đến một trong các biểu hiện dưới đây:

- Đỏ mắt hoặc chảy nước mắt bên bị đau

- Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi

- Thu hẹp đồng tử hoặc sụp mí mắt

- Cảm giác bồn chồn.

 Nguyên nhân gây đau đầu kinh niên

Những nguyên nhân có thể dẫn đến chứng nhức đầu kinh niên bao gồm:

+ Sử dụng thuốc thời gian dài: Nhức đầu kinh niên hay đau đầu kinh niên do lạm dụng thuốc rất thường gặp, chiếm khoảng 90% trong tổng số những trường hợp bị nhức đầu kinh niên. Khoảng 25 – 64% người bệnh đến khám với biểu hiện đau đầu rơi vào tình trạng đau đầu kinh niên do lạm dụng thuốc.

+ Mắc những bệnh tiềm ẩn khác: Nhức đầu kinh niên kéo dài là do người bệnh bị một/nhiều bệnh khác như mất ngủ, viêm màng não, u màng não, u não, đột quỵ…

+ Đau đầu Migraine hay đau nửa đầu chuyển dạng: Đây là tình trạng những cơn đau nửa đầu bắt đầu gia tăng tần suất, có thể thay đổi đặc điểm. Tình trạng đau đầu có thể ít nghiêm trọng hơn nhưng lại xuất hiện gần như mỗi ngày. Tuy nhiên, những cơn đau nửa đầu nặng, gây suy nhược vẫn có thể xảy ra.

+ Những tác nhân khác: Tình trạng đau đầu kinh niên vẫn có thể xảy ra do căng thẳng, hạ huyết áp vô căn…

 Những yếu tố rủi ro làm gia tăng nguy cơ bị đau đầu kinh niên bao gồm:

Một số nghiên cứu cho thấy phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh đau đầu kinh niên cao hơn nam giới. Ví dụ: phụ nữ dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin… có nguy cơ bị đau đầu kinh niên tăng 13.6 lần hay triptans (thuốc giảm đau đầu) có nguy cơ mắc bệnh đau đầu mạn tính tăng gấp 2.9 lần so với phái mạnh dùng những loại thuốc này.

Tình trạng đau đầu kinh niên xảy ra thường xuyên hơn ở nhóm người từ 40 – 50 tuổi.

Sự chuyển đổi từ bệnh đau nửa đầu từng đợt sang đau nửa đầu kinh niên có liên quan đến chứng huyết áp động mạch thấp. Tuy nhiên, nguyên nhân gây ra mối liên quan này đến nay vẫn chưa tìm ra.

Rối loạn tâm thần (đặc biệt là trầm cảm mức độ nặng và rối loạn lo âu) là yếu tố nguy cơ làm kích hoạt tình trạng đau đầu kinh niên.

Một số yếu tố rủi ro khác gồm có mất ngủ, lạm dụng quá nhiều caffeine, béo phì…

Tác hại của bệnh đau đầu kinh niên

Đau đầu kinh niên kéo dài nếu không được chữa trị có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe, gây suy giảm chất lượng cuộc sống:

- Cơn đau đầu khiến người bệnh bị mất tập trung, suy giảm hiệu suất học tập và làm việc.

- Người bị đau đầu liên tục dễ khiến tâm trạng xấu đi, thường cảm thấy lo âu, cáu gắt, trầm cảm.

- Đau đầu kinh niên có thể làm suy giảm trí nhớ, giảm tư duy logic và khả năng phán đoán nếu diễn ra thường xuyên.

- Cơn đau đầu diễn ra dữ dội có thể dẫn đến tình trạng đột quỵ hoặc hôn mê nếu không được cấp cứu kịp thời.

- Đau đầu kinh niên nhiều ngày không được thăm khám, điều trị có thể làm mất cơ hội điều trị sớm những căn bệnh tiềm ẩn liên quan. Lúc này, bệnh sẽ diễn ra ngày càng nghiêm trọng và khó chữa hơn.

Do đó, nếu bị đau đầu trong nhiều ngày liên tiếp, người bệnh không nên chủ quan, cần thăm khám ngay để tìm ra nguyên nhân và tiến hành chữa trị triệt để.

Chẩn đoán bệnh nhức đầu kinh niên

Để chẩn đoán chứng đau đầu kinh niên, bác sĩ sẽ tìm hiểu về tình trạng của người bệnh thông qua một số câu hỏi như:

- Về nhân khẩu học (độ tuổi, giới tính, nghề nghiệp…) của người bệnh.

- Có thường bị đau đầu không?

- Cơn đau bắt đầu xuất hiện từ khi nào?

- Cơn đau tiến triển như thế nào?

- Cơn đau kéo dài bao lâu?

- Cơn đau xuất hiện ở đâu và cảm giác như thế nào?

- Cơn đau có xảy ra vào một thời điểm nhất định hoặc sau một hoạt động cụ thể nào không?

- Giấc ngủ có liên quan đến cơn đau không?

- Ngoài đau đầu, có triệu chứng nào đi kèm không?

- Trong gia đình có ai bị một số chứng đau đầu như đau nửa đầu không?

- Có đang dùng thuốc gì, tần suất dùng như thế nào?

Tiếp đó, bác sĩ tiến hành kiểm tra thể chất của người bệnh. Những kỹ thuật xét nghiệm thường không cần thiết, trừ khi người bệnh có các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc mắc bệnh khác. Trong quá trình thăm khám, bác sĩ sẽ xem xét, loại trừ mọi nguyên nhân thứ phát có thể gây ra tình trạng đau đầu, có thể bao gồm:

- Nhiễm trùng (như viêm não, viêm màng não…)

- Khó thở khi ngủ

- Co giật

- U não

- Chấn thương sọ não

- Tiếp xúc với chất độc hại hoặc hóa chất.

Bác sĩ cũng có thể dùng các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như chụp MRI/CT để giúp chẩn đoán nguyên nhân gây ra tình trạng đau đầu.

Người bệnh có thể đến Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để thăm khám chứng đau đầu kinh niên. Nơi đây quy tụ đội ngũ bác sĩ Thần kinh dày dặn kinh nghiệm, giỏi chuyên môn. Bệnh viện còn có trang bị hệ thống máy móc tiên tiến hàng đầu thế giới, phục vụ tối ưu cho quá trình thăm khám, chữa trị.